
Wiadomości
Sąd Najwyższy o prawie do zasiłku chorobowego po ustaniu tytułu ubezpieczenia
19 lutego 2016
Zgodnie z art. 13 ust.1 pkt 2 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa zasiłek chorobowy z tytułu niezdolności do pracy powstałej w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego, jak i z tytułu niezdolności do pracy powstałej po ustaniu tytułu ubezpieczenia nie przysługuje za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego, jeżeli osoba niezdolna do pracy kontynuuje działalność zarobkową lub podjęła działalność zarobkową stanowiącą tytuł do objęcia obowiązkowo lub dobrowolnie ubezpieczeniem chorobowym albo zapewniającą prawo do świadczeń za okres niezdolności do pracy z powodu choroby.
Zgodnie z treścią wyroku Sądu Najwyższego z dnia 04 czerwca 2012 r. (sygn. I UK 13/12) prawo do zasiłku chorobowego po ustaniu tytułu ubezpieczenia ma charakter wyjątkowy. Wyjątkowość wyraża się w przyznaniu prawa do świadczenia w okresie, za który nie jest opłacana składka, osobom niepodlegającym ubezpieczeniu. Ponadto zasiłek chorobowy zastępuje utracony zarobek. Ryzykiem chronionym jest w tym przypadku niemożność wykonywania (kontynuowania lub podjęcia) każdej działalności zarobkowej, zarówno tej, której wykonywanie dawało tytuł do objęcia ubezpieczeniem, jak i wykonywanej równolegle z taką działalnością a ponadto jakiejkolwiek nowej działalności dającej źródło utrzymania. Jeżeli po ustaniu tytułu ubezpieczenia dojdzie do kontynuowania lub podjęcia działalności zostanie ona objęta ubezpieczeniem chorobowym. Wówczas zdarzenie ubezpieczeniowe (choroba) będzie pozostawać w związku z nowym tytułem ubezpieczeniowym.
W ocenie Sądu Najwyższego pozbawienie prawa do zasiłku chorobowego ma uzasadnienie, gdy wnioskodawca uzyskuje tytuł ubezpieczenia w postaci prowadzenia działalności gospodarczej i podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu społecznemu z tytułu prowadzenia tej działalności gospodarczej, a w konsekwencji nabywa tytuł do objęcia dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym. W tym kontekście nabiera znaczenia okoliczność faktycznego prowadzenia działalności gospodarczej po ustaniu ubezpieczenia pracowniczego.
Zobacz także:
- Podjęcie pracy na podstawie umowy zlecenia a zawieszenie prawa do emerytury pomostowej
- Prawo do zasiłku macierzyńskiego za okres ustalony jako okres urlopu rodzicielskiego w przypadku urodzenia dziecka w trakcie urlopu wychowawczego
- Świadczenie kompensacyjne dla nauczycieli a rozwiązanie umowy o pracę z upływem okresu, na który została zawarta
All rights reserved PCKP Data aktualizacji: 2023-03-06