Korekta ZUS ZLA

W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w zaświadczeniu lekarskim wystawionym na zasadach obowiązujących przed 1 stycznia 2016 r., płatnik zasiłku przekazuje wystawiającemu lekarzowi za pośrednictwem poczty lub ubezpieczonego wystawione ZUS ZLA z informacją o wystąpieniu błędu i konieczności dokonania korekty. Wystawiający zwraca płatnikowi ZUS ZLA z adnotacją, w której pozycji dokonano poprawy potwierdzając zmianę pieczątką i podpisem.

Korekta e-ZLA

W przypadku wystąpienia błędu w e-ZLA,  w ciągu 3 dni od stwierdzenia błędu lub otrzymania takiej informacji, wystawiający  lekarz lub inny wystawiający lekarz z tej samej placówki przekazuje na elektroniczną skrzynkę podawczą ZUS informację stwierdzającą nieważność e- ZLA wystawionego z błędem lub informację stwierdzającą nieważność e- ZLA wystawionego z błędem oraz nowe zaświadczenie e-ZLA z identyfikatorem i datą wystawienia, po sprostowaniu błędu. ZUS w dniu następnym przekazuje płatnikowi składek wskazanemu w błędnie wystawionym e-ZLA informację o unieważnieniu tego zaświadczenia, a nowe e-ZLA płatnikowi składek wskazanemu w nowo wystawionym zaświadczeniu lekarskim. Informację stwierdzającą nieważność zaświadczenia, w którym został popełniony błąd lekarz powinien przekazać pisemnie również ubezpieczonemu.

Może się jednak zdarzyć, że płatnik składek nie będzie posiadał profilu informacyjnego na PUE ZUS. Wówczas informację stwierdzającą nieważność e-ZLA  wystawionego z błędem lub tę informację oraz wydruk nowego e-ZLA wystawiający przekazuje ubezpieczonemu z pouczeniem, że jest on obowiązany doręczyć dokumenty płatnikowi składek.

Zasady powyższe dotyczą również przypadku, kiedy zaświadczenie lekarskie e-ZLA zostało wystawione w trybie alternatywnym.

Podstawą do wypłaty zasiłku jest prawidłowo wystawione zaświadczenie ZUS ZLA, e-ZLA. Podczas ustalania prawa do zasiłków i zgodności z zasadami orzekania w przypadku nowo wystawionych e-ZLA brana jest pod uwagę data zaświadczenia lekarskiego, w którym został popełniony błąd.

Podstawa prawna:

• art. 58a ustawy z dnia25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (t.j. Dz.U. z 2016 r. poz. 372);
• ust 79-85 komentarza do ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (t.j. Dz.U. z 2016 r. poz. 372).